La baisse de la libido est un terme utilisé pour décrire une diminution de la libido qui peut interférer avec l’activité sexuelle.

Si une baisse de la libido peut provoquer des tensions dans une relation, favorisant le doute et la culpabilité des deux partenaires, elle peut souvent être traitée si la cause sous-jacente est identifiée.

Il ne faut pas confondre la baisse de libido avec le dysfonctionnement érectile (DE), bien que les deux conditions puissent coexister.

La communication et l’honnêteté sont nécessaires pour qu’un couple puisse faire face à la situation tout en identifiant les causes possibles.

Le traitement peut varier et peut comprendre une psychothérapie, un remplacement hormonal, des changements de mode de vie ou l’adaptation des thérapies médicamenteuses.

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Une baisse de libido peut parfois être causée par un seul facteur, mais elle est plus souvent liée à de multiples facteurs qui contribuent chacun à leur manière.

Parmi les causes les plus courantes, on peut citer un faible taux de testostérone, les médicaments, la dépression, les maladies chroniques et le stress.

Faible taux de testostérone et DE

Un faible taux de testostérone (hypogonadisme) se développe généralement avec l’âge, mais peut également affecter les hommes plus jeunes pour de nombreuses raisons.

La testostérone est l’hormone masculine essentielle au développement, à la force et à la pulsion sexuelle.

Si la testostérone totale descend en dessous de 300 à 350 nanogrammes par décilitre (ng/dL), la libido masculine peut chuter, parfois de façon spectaculaire.

Bien que la thérapie de remplacement de la testostérone puisse être utile pour restaurer la libido masculine, elle peut augmenter le risque de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux chez les hommes souffrant d’un trouble cardiovasculaire sous-jacent.

L’apnée du sommeil, l’acné et l’hypertrophie des seins (gynécomastie) sont d’autres effets secondaires courants.

L’impact des médicaments sur la libido

Les effets secondaires des médicaments sont des causes fréquentes de baisse de la libido chez les hommes. Il peut s’agir de classes entières de médicaments qui peuvent affecter la libido d’un homme à des degrés divers.

Les coupables les plus fréquents sont les statines, les bêta-bloquants, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les benzodiazépines et les anticonvulsivants3.

Même les médicaments en vente libre comme le Tagamet (cimétidine) peuvent causer des problèmes s’ils sont pris pendant de longues périodes.

Pour Arrêter ou changer le médicament suspecté peut inverser la condition, bien que cela ne soit pas toujours possible avec certains médicaments chroniques.

Un ajustement de la dose peut également s’avérer utile. Comme toujours, ne changez pas de médicament ou de dosage sans en parler d’abord à votre médecin.

L’impact des médicaments sur la libido

Les effets secondaires des médicaments sont des causes fréquentes de baisse de la libido chez les hommes. Il peut s’agir de classes entières de médicaments qui peuvent affecter la libido d’un homme à des degrés divers.

Les coupables les plus fréquents sont les statines, les bêta-bloquants, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les benzodiazépines et les anticonvulsivants3.

Même les médicaments en vente libre comme le Tagamet (cimétidine) peuvent causer des problèmes s’ils sont pris pendant de longues périodes.

Pour Arrêter ou changer le médicament suspecté peut inverser la condition, bien que cela ne soit pas toujours possible avec certains médicaments chroniques.

Un ajustement de la dose peut également s’avérer utile. Comme toujours, ne changez pas de médicament ou de dosage sans en parler d’abord à votre médecin.

Dépression et baisse de la libido

La dépression et une faible libido peuvent aller de pair. La dépression est souvent la cause d’une baisse de la libido, mais elle peut aussi en être la conséquence et aggraver une situation difficile.

Si la psychothérapie peut être efficace pour traiter la dépression, les médicaments antidépresseurs peuvent souvent aggraver la perte de libido au lieu de l’améliorer.

Changer de médicament ou réduire la dose peut parfois aider, mais les effets secondaires ne sont pas immédiats, et sauter ou retarder une dose n’aidera pas.

Si vous êtes dépressif, il est important de discuter de votre libido avec votre médecin et d’évoquer les effets des médicaments sur votre libido.

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Les effets de la maladie chronique

Les maladies chroniques peuvent avoir des conséquences sur votre libido, tant sur le plan physique que sur le plan émotionnel.

C’est particulièrement vrai pour les affections qui s’accompagnent de douleurs ou de fatigue chroniques, comme l’arthrite rhumatoïde, la fibromyalgie, le cancer et le syndrome de fatigue chronique.

En ce qui concerne les maladies chroniques et la perte de la fonction sexuelle, il est rare qu’il y ait une ligne droite entre la cause et le traitement.

D’une part, la maladie chronique est associée à un risque accru de dépression, tandis que d’autre part, elle peut interférer directement avec les fonctions hormonales, neurologiques ou vasculaires essentielles à la pulsion sexuelle masculine.

De plus, les médicaments utilisés pour traiter la maladie chronique (tels que la chimiothérapie ou les médicaments cardiovasculaires) peuvent directement altérer la libido masculine.

Votre médecin peut donc avoir besoin d’explorer la cause à la fois du point de vue de la maladie chronique et indépendamment de la maladie chronique. Dans certains cas, il peut être nécessaire de faire appel à plusieurs médecins.

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Stress et troubles du sommeil

Si le stress peut nuire à l’intérêt sexuel en vous poussant littéralement à la distraction, son effet sur la libido est plus insidieux.

Le stress déclenche la production de cortisol, une hormone qui fonctionne un peu comme un système d’alarme intégré à l’organisme.

Le cortisol provoque non seulement la constriction des vaisseaux sanguins, contribuant à la dysfonction érectile, mais il peut aussi provoquer une chute brutale de la testostérone.

Le stress est également lié à l’insomnie et à d’autres anomalies du sommeil, ce qui peut augmenter le risque de fatigue et vous rendre moins intéressé par le sexe.

Il est prouvé qu’un taux élevé de cortisol peut augmenter le risque d’apnée obstructive du sommeil (AOS), une condition associée à une réduction de la testostérone diurne de 10 à 15 %.

Le traitement peut impliquer des techniques de gestion du stress et l’utilisation d’une pression positive des voies respiratoires et d’une meilleure hygiène du sommeil pour traiter des affections comme le SAOS et l’insomnie.

Si le stress est associé à un trouble anxieux, des médicaments peuvent être nécessaires, dont certains (comme les benzodiazépines) peuvent améliorer plutôt qu’atténuer la baisse de libido.

Facteurs liés au mode de vie associés aux DE

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer de manière significative à la baisse de la libido chez les hommes.

T Il est généralement plus facile de remédier à ces problèmes en changeant simplement de comportement ou en y mettant fin. Les facteurs liés au mode de vie qui peuvent augmenter la probabilité de DE sont notamment les suivants

  • L’alcool : Une consommation excessive d’alcool, ou une consommation au cours des années, redirige les enzymes nécessaires à la synthèse de la testostérone des testicules vers le foie, ce qui entraîne une réduction du taux de testostérone.
  • L’obésité : Le surpoids nuit directement au métabolisme et à la fonction hormonale, ce qui entraîne une réduction significative de la testostérone totale et libre. En revanche, l’exercice physique et la perte de poids non seulement améliorent l’humeur et le niveau d’énergie, mais aussi la fonction sexuelle et l’image de soi.
  • Le tabagisme : Le tabagisme augmente directement le risque de DE et nuit indirectement à l’excitation sexuelle, selon une étude réalisée en 2012 par l’université du Texas à Austin8.

Bien que les effets néfastes de ces comportements soient clairs, il n’est jamais sage de “mettre sur le compte” d’un seul facteur de mode de vie une baisse de libido sans d’abord consulter un médecin pour explorer toutes les autres causes possibles.

Un mot de Verywell

Si la perte de libido affecte votre relation, vous devez faire très attention à ne pas rejeter la faute sur vous ou votre partenaire.

Au contraire, vous seriez bien inspiré d’aborder les solutions en tant que couple, en ne les considérant pas comme son problème ou le mien, mais plutôt comme un problème auquel vous participez tous les deux activement.

Cela nécessite une communication ouverte et honnête, non seulement sur les symptômes physiques de la baisse de libido, mais aussi sur les symptômes émotionnels.

Cela vous permet d’identifier le ou les médecins nécessaires pour diagnostiquer et, espérons-le, traiter la maladie.

Il peut s’agir d’un endocrinologue, d’un urologue, d’un spécialiste des maladies chroniques, d’un psychiatre, d’un sexothérapeute ou d’un autre professionnel de la santé.

Il n’y a peut-être pas de solution miracle, mais avec du temps et de la patience, une solution peut être trouvée.

En attendant, essayez de vous rappeler que la perte du désir sexuel n’est pas la même chose que la perte d’un désir d’intimité.

Même lorsque vous êtes aux prises avec un dysfonctionnement sexuel, faites tout votre possible pour vous connecter émotionnellement et physiquement.

Ce faisant, vous pourrez forger un lien plus étroit et peut-être même finir par renforcer votre relation.

Author

Bonjour, je suis Steve Edwards, l'une des plus grandes expertes de la santé en France. J'ai créé ce blog pour aider les gens à avoir une bonne vie sexuelle, à se mettre en forme et à conserver un mode de vie sain. Vous pouvez me poser toutes vos questions et j'aimerais y répondre.

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